LOS TRASTORNOS AFECTIVOS: ¿Qué son?

Origen de las descripciones de los estados de ánimo

Los trastornos afectivos del estado de ánimo fueron descritos inicialmente por Hipócrates, hace 25 siglos, el acuñó el término “melancolía”.

La posibilidad de una secuencia de melancolía y exaltación anímica procede de Areteo de Capadocia en el siglo I.

Emil Kraepelin (1913) ordena sintéticamente las principales patologías psiquiátricas, y diferencia la demencia precoz (esquizofrenia) de la psicosis maniaco –depresiva, que evoluciona en fases y con recuperación completa; por tanto distingue ambas “psicosis endógenas”.

Y es Kleist (1953) que divide los subtipos bipolares y unipolares. Este concepto de polaridad es remarcado por Leonhard desde 1957.

Los trastornos afectivos según la OMS

Los trastornos afectivos afectan alrededor del 15 % de la población en el transcurso de la vida. La OMS estima que la depresión será la segunda causa principal de morbilidad para el 2015.

Los trastornos afectivos incluyen también el trastorno bipolar, la ciclotimia y los trastornos afectivos orgánicos.

La depresión mayor es la enfermedad que causa mayor sufrimiento humano superando incluso al cáncer según la OMS.

La depresión puede ser secundaria a diversos trastornos afectivos orgánicos

Trastornos neurológicos:

• epilepsia.
• demencia.
• esclerosis múltiple.
• neoplasias.
• enfermedad de Huntington.
• enfermedad de Parkinson.
• ACVA.
• traumas.
• migrañas.
• infecciones.

Procesos inflamatorios e infecciosos:

• sida.
• mononucleosis.
• artritis reumatoidea.
• tuberculosis.

Trastornos endócrinos:

• hipo o hipertiroidismo.
• enfermedad de Cushing.
• enfermedad de Addisson.
• hipopituitarismo.
• hipoparatiroidismo.

Neoplasias:

• cáncer de la cabeza de páncreas.
• cáncer diseminado.

Estado del animo alterado: manía y depresión mayor.

Manía*:

• Autoestima exagerada o grandiosidad.
• Disminución de la necesidad de dormir (ej.: se siente descansado tras 3 horas de sueño).
• Mas hablador de lo habitual.
• Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado.
• Distraibilidad (la atención se desvía muy fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes).
• Aumento de la actividad intencionada (ya sea en el trabajo, socialmente o sexualmente) o agitación psicomotora.
• Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (indiscreciones sexuales, inversiones económicas alocadas).

*nota: si la alteración no es tan grave como para provocar un deterioro social o laboral importante, ni para requerir hospitalización se denomina “hipomanía”.

Depresión mayor características:

• Estado de animo depresivo la mayor parte del día, indicada por el propio sujeto (se siente triste o vacío, llora mucho). En el caso de niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritabilidad.
• Disminución del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades.
• Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (más del 5% del peso corporal en un mes). O perdida o aumento del apetito día tras día.
• Insomnio o hipersomnia casi día a día.
• Agitación o enlentecimiento psicomotor casi día tras día (observable por los demás).
• Fatiga o pérdida de energía.
• Sentimientos de inutibilidad o de culpa excesivos o inapropiados (pudiendo ser delirantes).
• Disminución de la capacidad para pensar, concentrarse o indecisión.
• Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un plan especifico o una tentativa de suicidio o un plan especifico para suicidarse.

Principales factores involucrados en el desarrollo de los trastornos del estado de animo

1. La Dimensión biológica.
2. La Dimensión psicológica.
3. Y la Dimensión social.

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