Los trastornos sexuales por dolor conllevan la experimentación de dolor genital durante el coito -o no-.
El dolor puede describirse como superficial durante la penetración o como profundo ante los movimientos coitales.
La receptividad vaginal es fundamental para el coito, requiriendo de la integridad anatómica y funcional de los tejidos, los vasos, los nervios, las hormonas; modulados por factores psicosexuales, mentales e interpersonales.
El temor a la penetración puede causar la contracción defensiva de los músculos perivaginales, dando lugar a vaginismo.
La contracción del suelo pélvico también puede ser secundario a cualquier proceso doloroso genital, pudiendo ser activado por causas no-genitales o nosexuales como la incontinencia urinaria o problemas anorectales.
El espasmo muscular es activado generalmente por factores psicógenos como el temor, disgusto o angustia al simple pensamiento de la penetración.
También puede presentarse dolor genital persistente o recurrente no asociado al coito.
El dolor no relacionado con el coito puede ser referido al clítoris o a la zona vestibular.
Dispareunia
La dispareunia es el dolor genital recurrente o persistente asociado a la relación sexual, es un de los trastornos sexuales por dolor que se pueden dar tanto en varones como en mujeres.
La dispareunia afecta aproximadamente al 15% de las mujeres sexualmente activas y en el 30% de mujeres post-menopáusicas.
Algunas de las causas de la dispareunia
Entre las causas de la dispareunia, se encuentran las siguientes:
- Introitales y mediovaginales:
– psicosexual.
– hormonal / distrófica.
– inflamatoria.
– muscular.
– traumatica.
– neurológica.
– vascular.
– inmunológica. - Vaginal profunda:
– endometriosis.
– enfermedad inflamatoria pélvica.
– varicocele pelviano.
– radioterapia.
– dolor referido.
Tratamiento de la dispareunia
El tratamiento de la dispareunia debe ir enfocado a resolver los factores que se hayan detectado en el estudio diagnóstico, tanto psicológicos como físicos.
Vaginismo
La aparición persistente o recurrente de espasmos voluntarios de la musculatura del tercio externo de la vagina de manera involuntaria, que interfiere con el coito.
El vaginismo se halla presente en el 0.5-1% de las mujeres fértiles.
Tratamiento del vaginismo
Este tratamiento del vaginismo se basa en aplicar metodologías que disminuyan la ansiedad y en el aprendizaje de determinadas conductas sexuales en la que deben participar ambos miembros de la pareja.
Subtipos:
a) desde siempre versus adquirido.
b) general versus situacional.
c) debido a factores psicológicos versus debido a factores combinados.
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Josefina Soloa
- Autora de los textos de psicopatologias.com. - Apasionada por la mente humana y las psicopatologías. - Perito Judicial en Psicología Forense. - Master en Psicologia Forense. - Especializacion en TEA y TDAH.